"Aunque algunas omisiones estadísticas sorprenden y dejan dudas, como el subregistro en el Distrito Federal, todos los cálculos indican que la magnitud de la muerte materna y del subregistro son más graves en zonas marginadas del medio rural e indígena.Un estudio realizado por el Instituto Nacional de Salud Pública revela que el 55 por ciento de las defunciones maternas se concentra en localidades con menos de 2 mil 500 habitantes; el riesgo de mortalidad materna en el medio rural es dos veces mayor que en el medio urbano y en municipios de muy alta marginación es tres veces mayor que en los menos marginados"

Gisela Espinoza Damián
Investigadora de la UAM-Xochimilco e integrante del Foro Nacional de Mujeres y Políticas de Población

• Fortalecer a la Coordinadora Poblana de mujeres de Organismos Civiles para lograr incidir en las políticas públicas dirigidas a mujeres, y orientarlas a mejorar la posición de las mujeres en el estado de Puebla.

• Contribuir a mejorar la atención a las mujeres en periodo de gestación, parto y puerperio

• Sensibilizar acerca de que la muerte materna no es natural sino previsible y que el cuidado y la atención a la salud materna es un derecho que requiere de respaldo colectivo.

Estos estados no solamente comparten situación geográfica, sino altas tasas de marginalidad, presencia importante de municipios con más del 90% de población indígena (Chiapas y Guerrero) y elevados índices de mortalidad materna e infantil.

Oaxaca y Guerrero son proveedores de mano de obra barata para el norte de la República y los Estados Unidos de Norteamérica, lo que determina que muchas localidades de la región queden semidesiertas en algunas épocas del año. Este proceso de emigración ha aparecido también en Chiapas en los últimos años.

La relación que mantienen sus habitantes con los gobiernos estatales y nacional es también sui géneris. La presencia de 15 grupos armados en la Montaña y la Costa de Guerrero, y

de por lo menos uno en la Costa de Oaxaca y en los Altos y Selva de Chiapas, dan cuenta del hartazgo de la población respecto a las condiciones de pobreza en las que sobrevive.

Otros elementos que no pueden soslayarse al hablar de la vida en estos estados son la presencia del narcotráfico y la militarización, ya histórica en el caso de Guerrero y más reciente, pero no menos importante, en Chiapas y Oaxaca.

Los movimientos de autono- mía, desde la sociedad indígena, adquieren particula- ridades en cada uno de estos estados, sin embargo comparten la necesidad de una reorganización territorial y la creación y conducción de instituciones acordes con la cultura indígena. En Oaxaca, dichas autonomías están plasmadas en las leyes locales, que surgieron de iniciativas de hecho más avanzadas que la propia reforma constitucional sobre derechos y cultura indígena promulgada en abril del 2001 por el Congreso federal, y luego rechazada por los congresos locales de Guerrero, Oaxaca y Chiapas.

En Guerrero la autonomía se manifiesta por la existencia de gobiernos locales autónomos y grupos policíacos comunitarios, y en Chiapas por gobiernos municipales autónomos paralelos.

Una premisa importante que debemos considerar en los análisis sobre la salud de estas poblaciones, es la diversidad intra estatal respecto a las condiciones de vida y a la forma en que se han integrado a la sociedad nacional. Así, entre estas entidades federativas y sus municipios existen condiciones diferenciales en el bienestar y en el grado de marginación, con una tendencia de la población indígena a ubicarse en las regiones rurales de más alta marginalidad (INI, 2000).

Como ocurre con las estadísticas nacionales, las estatales tienden a hacer invisible a la población indígena. A pesar de que entre los acuerdos de la IV Conferencia de Población y Desarrollo de El Cairo figura el compromiso de los países participantes a crear estadísticas que den cuenta de las condiciones de vida y de salud de la población indígena, los esfuerzos realizados han sido limitados.

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• Cuatro mujeres participantes en la Coordinadora Poblana, integran el Consejo Consultivo del Instituto Poblano de la Mujer, dos eran ya integrantes y logramos colocar a otras dos compañeras.
• Hemos participado en dos eventos a los que el Gobierno estatal, ha convocado para constituir la instancia llamada "Coordinación de Organizaciones (OSC´s) de la Sociedad Civil en el estado de Puebla"; un encuentro estatal y un Foro de Diagnóstico de la situación de la mujer, para integrar el Plan de trabajo del Instituto Poblano de la Mujer.
• Contamos con contactos en la prensa y la radio en la Ciudad de Puebla.
• Estamos en comunicación y tenemos buena relación, con la Coordinación de Vinculación Social de la Secretaría de Finanzas del Gobierno del Estado, organismo encargado de la relación de las organizaciones de la sociedad civil, con el gobierno estatal; así como del impulso a la "Coordinación de Organizaciones (OSC´s) de la Sociedad Civil en el estado de Puebla

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